Оценка минимальной мощности лазерного излучения с длинами волн 1.47, 1.56 и 1.68 мкм для эффективной облитерации варикозных вен

Аннотация: В экспериментах, моделирующих эндовенозную лазерную облитерацию (ЭВЛО), определены мощности лазерного излучения P_c, при которых во всей толщине венозной стенки происходит денатурация коллагена, некроз ткани и гибель vasa vasorum (сосуды сосудов) и в то же время отсутствует излишний нагрев окружающих тканей. Основным критерием для определения P_c явилось достижение 100%-ной денатурации белков венозной стенки, подтвержденное морфологическими и калориметрическими исследованиями. Для лазерных излучений с длинами волн 1.47, 1.56 и 1.68 мкм значения P_c оказались равными 6.0 ± 0.2, 5.0 ± 0.2 и 6.0 ± 0.2 Вт соответственно. Установлено, что для всех рассмотренных длин волн при мощности P_c температура внешней поверхности венозной стенки достигает 91± 2 °C. Мы связываем зависимость P_c от длины волны излучения с образованием коагулята у торца оптического волокна, движущегося в заполненном кровью сосуде. Достижение температуры, необходимой для образования коагулята, определяется протекающими одновременно процессами поглощения энергии и ее диссипации в виде тепла. Интенсивность этих процессов усиливается при увеличении коэффициента поглощения среды. Предложен механизм для объяснения взаимосвязи между P_c и длиной волны лазерного излучения, основанный на влиянии коэффициента поглощения среды (крови) на температуру вблизи торца оптического волокна.

Ключевые слова: лазерный нагрев, поглощение и диссипация энергии, венозная стенка, денатурация коллагена, облитерация варикозных вен